内向的钢琴系学生凯丝一直活在双胞胎姐姐薇薇安的阴影下，后者是全校公认的明日之星。在一次深夜练琴时，凯丝在琴房的暗格里发现了一本用血红色墨水写成的《夜曲二十首》，封面上写着“献给愿意支付代价的人”。她试着弹奏第一首，第二天她原本笨拙的手指突然能驾驭拉赫玛尼诺夫第三钢协；她弹了第三首，薇薇安的右手在演出前莫名骨折。随着凯丝一路闯进决赛，她的室友、导师甚至评审相继出现意外——每一个都死于某种与音符对应的离奇方式。决赛之夜，凯丝必须决定：弹完最后一首成为传奇，还是停下拯救最后一个还在乎她的人。
影片将古典音乐的优雅与心理恐怖的压抑结合得天衣无缝。凯丝从自卑到疯狂的眼神变化令人不寒而栗，最后一幕在舞台聚光灯下的抉择留下开放式余味。节奏紧凑，几乎没有喘息空间。
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